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近年来，随着电子产品的普及、学业压力加重等原因，儿童青少年近视已成为中国视力损伤的主要原因。正因为儿童青少年近视率如此之高，很多家长在听到孩子说“眼睛看不清东西”时，会下意识地认为孩子得了近视，然后拉着孩子去附近的眼镜店配镜。实际上，孩子眼睛看不清东西，不一定是近视！还有可能是其他眼疾。儿童斜弱视斜视是双眼不对称，当一眼注视目标时，另一只眼的视轴偏离注视目标,主要包括外斜视、内斜视等。1.内斜案例患者平时爱玩手机、IPAD等电子产品，长时间近距离用眼，导致视力下降并出现内斜视。家长带孩子在外面配了眼镜，发现孩子眼睛内斜视加重，慢慢地，孩子的视觉出现视物重影、头晕、视疲劳等明显症状，经外院治疗及观察半年无效，于是医院（新院）就诊，经检查，诊断为急性共同性内斜视，选择采取手术治疗。2.外斜案例患者平时眼睛的状态看起来是正的，但当她在看电视、发呆或者疲劳时，会出现眼睛向外偏斜的情况，医院（新院）就诊，手术治疗后，解决眼睛外斜情况。弱视是指视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力为弱视；或双眼视力相差2行及以上，视力较低眼为弱视。通俗地说，弱视就是看上去眼球形态、外观和普通孩子一样，而他们的视力却是低下的，戴镜的视力也是差的，这时就医院进行系统检查，排除器质性病变。特别需要注意的是，不是所有矫正视力低于0.9的就是弱视，根据儿童视力发育规律，对3岁至7岁儿童，诊断弱视时而应参考相应年龄的视力正常值下限，年龄在3岁～5岁儿童视力的正常值下限为0.5，6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。儿童远视远视分为生理性远视和病理性远视，病理性远视为儿童常见的一种疾病。我们的眼睛从出生是一个远视眼，随着生长发育到10岁左右完成正视化过程，即没有远视也没有近视，这个叫生理性远视，无需特殊治疗，会随着年龄增长，逐渐正常。但有一部分孩子的远视很高，超过三百度甚至千来度，有的还伴有内斜视，那么这就是需要治疗干预的了，这时就医院眼科去进行治疗，以免引起弱视。儿童散光散光和近视不是一回事，儿童的散光主要是先天发育的问题，主要由于在胚胎发育过程中角膜和晶体形状不规则导致。还有一部分是遗传方面的影响，如果父母有度以上的散光，则孩子散光的概率就比较大，这和使用电子产品、近距离用眼没什么关系，一旦形成没有特殊原因不会改变。儿童散光不仅会让孩子看东西时，出现视物模糊的问题，还会影响孩子的视觉发育，从而造成孩子弱视、斜视等眼科疾病。假性近视近视分为真性近视和假性近视。真性近视，又叫轴性近视，是由于先天或后天的因素造成眼球前后径变长，平行光线进入眼内后在视网膜前形成焦点，引起视物模糊，一旦形成真性近视是不可逆转的，即使以后做了近视手术，也只是通过手术矫正屈光度，眼球依旧是病变的。视力低下≠近视造成视力低下的原因不仅仅是近视，还包括远视、散光、斜视、弱视等。因此，发现孩子有视力低下的情况时，医院做相关眼部检查，以明确病因。重视儿童青少年视力筛查对孩子来说，定期进行视力检测非常重要，如果孩子的视力发育过快就要小心远视储备是否消耗过快，将来是不是容易产生近视，如果孩子的视力发育低常，就要考虑自己的孩子是否存在弱视或近视，家长需要根据孩子自身的情况尽早进行眼科全方面的检查，以便得到及时矫治。小儿眼科专家建议，每半年带孩子做一次屈光发育检查，建档动态监测孩子的屈光情况，真正做到早发现早干预早治疗。（陈璇）

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