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患者是一位68岁的老年男性,因常年高血压未受到良好控制,在年出现了一次严重的基底节脑梗死,在当地诊治后遗留有左侧肢体力量较差。
在这6、7年来患者反反复复出现左侧肢体无力的加重-缓解过程多次,就像“狼来了”一样,每次患者及其家人都惧怕是再一次的脑中风。
本次在10天前再次出现发生了原有偏瘫侧的肢体无力加重,医院诊治后头颅MRI检查并未真正出现二次中风。
然而幸运的是这一次,医院神经内医院神经内科帮扶驻点,考虑不排除是颈内动脉TIA的可能,建议患者完善头颈部血管CTA检查后,及时发现其左侧颈内动脉起始部重度狭窄,遂在正规双抗1周后,及时上转至我院南院区神经内科考虑有必要予以介入治疗。
在患者入院后,我科介入团队及时完善头颅MRI的ASL及SWI的术前评估,术前讨论综合考虑排除手术禁忌症及分析相关收益后,患者本次发病已近2周,于年6月16日行全脑血管造影及颈动脉支架植入术。
术中造影发现左侧颈内动脉狭窄将近95%
不同角度侧写,确定左侧颈内动脉起始部重度狭窄的位置
颈内动脉支架植入术后造影
在术中严格控制患者血压,保持相对的稳态,术后患者并未出现显著的血压波动及其他不适反应。
医院神经内科,目前在新老院区(南院区和东院区)均有介入团队全年天24小时待命,时刻准备着进行脑血管的急、慢诊介入手术,为皖西南片区人民的健康保驾护航!
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