腹腔镜征战精湛度高、机关繁杂，是集当代电子、光学和呆板等多方面的归纳性系统，是以平时对腹腔镜征战施行卓越的调养显得尤其首要。卓越的调养不单是拉长腹腔镜行使寿命、升高培修成本的需求，也是升高术中毛病产生率的首要前提。

1、腹腔镜手术征战的构成

腹腔镜手术是由数个征战团结完结的，惟独明晰地了解到每个征战的成效与特色，才具准时的觉察题目并管理题目。一套完全的腹腔镜手术征战时常由下列5个部份构成：①显示摄像系统，包含显示器、腹腔镜镜头、镜管、记号更改器，其成效是用来搜集并显示体腔内明晰、传神的图象；②寒光源系统，其成效是为手术供应照明；③气腹机，其成效是为手术供应充满的空间；④高频电刀，包含单极和双极，其成效是实践切除标的；⑤负压吸引系统，包含吸引器管、吸引管道、吸引瓶，其成效是吸引切除物和术中流出的布局液。

2、腹腔镜征战术中罕见毛病及其清除计划

2.1显示摄像系统毛病

(1)黑屏形势：显示器、寒光源系统电源接洽、摄像线接洽的零落，寒光源系统灯胆的来往不良和毁坏等多种缘故均会引发显示器黑屏形势。是以，术前应对征战施行详尽的检验，并常备寒光源系统的取代灯胆。

(2)图象不明晰：摄像头焦距偏离或镜头上感染异物可形成图象不明晰，微调焦距或用碘伏棉签擦拭镜头可管理此类题目。

(3)图象明暗度均衡：在手术中手术间的光线不成过亮，应闭塞无影灯，将寒光源调至主动场所，不然会引发图象过亮。而图象过暗也许由两种境况引发：①寒光源导光束与腹腔镜相连处松动或寒光源相连处稍有松动，唯有将接洽稍上前推动，光源便可复原正制”；②照明光纤部份断丝，唯有调换悉数照明光纤便可管理。

(4)图象颜色失衡：摄像头白色均衡的过错配置会致使图象颜色失真，是以在行使摄像系统前需求主动或手动配置白色均衡。

(5)雾视形势：经套管置入腹腔前需求施行预热，使其温度超越人体腹腔的温度以防止产生雾视，将腹腔镜置入40℃生理盐水中预热约5min便可。

2.2气腹机毛病

(1)气腹针淤塞：在术中气腹针可被脂肪颗粒、血块或其余布局碎片所梗阻，管教方法为行使5ml打针器抽吸生理盐水施行荡涤通顺便可。偶尔气腹针刺入腹膜也会形成气腹针的淤塞，此时需求将气腹针掏出偏从头插入腹腔。

(2)气腹机压力太低：适度的CO2气体压力对保持腹压和缔造有益于手术操纵的视线处境是特别须要的。然而，一旦产生漏气就会引发气腹机压力太低，接着难以保持腹腔内的压力。多种成分可引发气腹机压力太低，罕见的为输气管道接洽松动和穿刺器密封帽毁坏引发的漏气，过错的配置C02压力参数谢绝忽略。是以，在确实的CO22压力参数配置下将输气管道接洽拧紧并准时调换毁坏的穿刺器密封帽是完结气腹机压力保持寻常水准的根底前提。

2.3高频电刀毛病

(1)单极电刀毛病：电刀、电凝导线与主机相连较松会引发两者无任何输出，应准时检验两者接洽并将其与主机稳固相连。当电刀主机负极板与主机的端口来往不良时，电切和电凝将中止办事，负极板的批示灯由绿色变为赤色并发出警报，此时需将负极板线从头插入主机端口。在术中患者过量的皮屑会形成电刀回路不畅，需求在术前将皮肤表面的皮屑消灭干净。外相较多也会引发一样成绩，需刚毅皮肤的平坦滑腻。

(2)双极凝电毛病：双极凝电毛病时常是由双极线与主机来往不良而引发，需调动好两者的来往面或调换新的双极线便可。凝血时形成的血痂过量会引发双极凝电毛病，需准时消灭干净。

2.4负压吸引系统毛病

(1)系统无负压或吸力较小：中间负压的闭塞、吸引管道的脱节以及吸引瓶的密封性差可引发系统无负压或吸力较小，一旦觉察需对其赶快施行排查。

(2)系统淤塞：术后必需用高压气、水枪对吸引系统施行一再荡涤，不然血块枯燥结痂或其余异物会淤积于管腔内形成吸引系统的淤塞。此外，吸引系统万古间不必时要按时运转一段时光，以保证呆板的寻常运转。

3、腹腔镜征战的平时调养

3.1腹腔镜征战的荡涤与消毒

(1)腹腔镜征战的荡涤：术后应马上拆卸腹腔镜征战的可拆卸部份，并对其施行荡涤。先用酶剂浸泡，再用滚动水荡涤。对带管腔的器材，屡屡行使后应行使通条刷一再通刷，再用流水或高压水枪一再荡涤。对穿刺器材行使棉签荡涤阀门内腔、弹簧、密封圈及穿刺锥的侧孔，吹干后准时将阀门复原，以防止阀门内的小部件丢失。荡涤抓持器材及铰剪时应翻开转动轴悄悄刷洗。若轴节仍有顽强碎屑则采纳超声荡涤器荡涤。摄像头、腹腔镜视角用软布擦干晾干，切忌用粗拙的布巾擦拭免得划伤镜头，严禁行使超声波荡涤机对内镜施行荡涤。

(2)腹腔镜征战的消毒：针对不同的器材可离别采纳高温高压灭菌法、低温灭菌法等施行消毒。摄像头、电缆和电极不成行使消毒液浸泡法或高温高压灭菌法消毒，不然对器材会形成严峻的损伤，只可采纳气体熏蒸消毒法或等离子低温灭菌法。

3.2腹腔镜征战的调养

(1)腹腔镜征战的安置：腹腔镜征战应置于腹腔镜器材台上，屡屡行使先后要对其表面施行干净并罩上防尘罩。各部件必需用专用的器材盒寄放，器材寄放应摆列有序。统统锐利的器材要防止碰撞，取放时应做到又轻又稳。特别是光学系统对光极其敏锐，仪器征战的安置应筛选晦暗的房间，防止强光直射。

(2)腹腔镜征战的按时检验：刚毅每周对腹腔镜征战的成效施行1次检验，每月对统统器材施行除锈和光滑调养1次。

3.3腹腔镜征战的保存

保存腹腔镜征战需做到：①腹腔镜征战的保存应完结专人专管，负担到人；②腹腔镜征战的保护人员流利把握百般腹腔镜手术器材，术前专一查对器材配件是不是完全，耗材筹备是不是齐备；③手术完毕后应专一查对器材及配件。

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