（作者：宏泌·少年——李晨阳）

压力性尿失禁是尿失禁常见的类型，是指当咳嗽、打喷嚏、大笑或运动等腹内压增高时出现尿液不自主的自尿道外口流出，常伴有尿频、尿急和失禁性尿道炎等症状，主要是因为盆底肌肉组织松弛，膀胱颈部和尿道的阻力下降所导致，常见于老龄、分娩、肥胖等患者。

尿道中段悬吊术是女性压力性尿失禁手术治疗的首选术式，然而，患者术后常出现排尿功能障碍，可表现为尿潴留、膀胱过度活动症或急迫性尿失禁，其发生率约20%，不仅增加患者不适，影响患者的生活质量，而且可能导致膀胱永久性功能障碍。

患者术后出现排尿障碍，那应该如何进行管理呢？

01风险评估

1.建议术前行膀胱残余尿量检测，识别术前存在排尿障碍的患者，初步评估术后排尿障碍发生风险。

2.患者若有排尿障碍、既往有抗尿失禁手术或盆腔器官脱垂手术史、伴随前壁或顶端脱垂，推荐术前完成尿动力学检测，以进一步评估膀胱功能。

3.术后排尿障碍的危险因素，包括：年龄≥65岁、需要采用Valsalva方式排尿、伴有合并疾病、术前最大尿流率＜15ml/s、抗胆碱能药物用药史、尿急史、既往抗尿失禁手术史、术前尿动力学结果提示膀胱过度活动。

4.医护人员应了解术后排尿障碍的危险因素，评估患者术后发生排尿障碍的风险，识别高风险患者。

02预防

1.建议手术操作中避免对尿道的过度分离。

2.建议手术中正确地将吊带平放，无张力地植入吊带。

03早期识别

1.建议术后早期开展排尿试验，以识别膀胱排空障碍的患者。

2.术后早期

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