排除器

颈动脉狭窄其实很常见,医生提醒做好3事,

发布时间:2023/11/18 15:47:07   
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头晕犯困要查啥?我们科护士的妈妈一直头晕,经常犯困睡不醒,总担心自己是不是脑梗了。自己去查了核磁什么也没发现,同事问我怎么办?这太难了,因为引起头晕犯困的原因太多了,高血脂,脑供血不足,高血压等都可以。自己同事的妈妈,也不能不给点建议啊?我故作高深的琢磨了半天,问了年龄,问了体重,问了是否有基础疾病,问了最近休息情况……最后同事都有些不耐烦了:“哥,你这都问多长时间了,把祖宗八代都问了个遍,到底能不能给个建议?”我看着她:“你还不耐烦了,你知道多少看病的人想让医生和他说这么多话,问这么多问题,我还没时间呢!原谅你哥我才疏学浅,学艺不精,没看明白,那天你让你妈来,我当面问一下,再查查体吧!”同事这回服软了:“哥,我妈又不在这个城市,还不知道什么时候能来一次,给点建议!”我喝着水说:“这样吧,先排除器质性病变,查个TCD,就是经颅多普勒超声的简称,利用超声多普勒效应,来检测颅内脑底动脉环上各个主要动脉血流动力学,及各血流生理参数的一项,无创伤性血管疾病检查方法,还有不要只做头部的。颈部的血管彩超,看看颈部血管有没有狭窄。如果还没事在做一个……CT或者核磁的血管成像,再查血脂……”同事看着我滔滔不绝的说出这么多检查,瞪着眼睛看着我:“哥,这也太多了,你就说说先做啥,没问题我再问你?”我用“旁光”看了他一眼:“说了这么多,你一点没记住,好吧,你先做个颈部血管彩超吧,因为这个年龄容易这里出问题,并且彩超方便,脑部最容易出现大问题,查完告诉我结果。”同事立即转身就走,嘴里还小声说:早说不就完啦,装什么大尾巴狼?卸磨杀驴的家伙。我看来有神医潜质几天后同事对我说:“神医啊!哥,绝对是神医转世的,我妈果然是颈动脉狭窄,你看报告。”果然被我蒙对了!颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。由于这个部位的特殊性,很容易出现问题。一般颈内动脉狭窄程度分为4级:1、轻度狭窄,动脉内径缩小30%;2、中度狭窄,动脉内径缩小30%~69%;3、重度狭窄,动脉内径缩小70%~99%;4、完全闭塞无症状的严重颈动脉狭窄(70%)者,1年内脑卒中的危险达2%~5%,伴有溃疡斑块者每年卒中率达7.5%。伴有脑卒中发作的颈动脉狭窄者,1年内卒中复发率达59%,在欧美约35%的缺血性脑血管病是由颈动脉狭窄引起的。颈动脉为什么容易堵塞?1、独特的结构,这个结构是Y字型,这个特殊的结构,不断的接受血流冲击,导致血流流通时间一长,就容易出现堵塞。2、颈部血管在这个位置分叉,到时血管立刻变的比较狭窄,血流冲击力度大容易损伤。3、如果颈动脉出现粥样硬化是动脉管壁上沉积了一层像腊样的脂类,使颈动脉弹性减低、管腔变窄,这是诱使颈动脉血管堵塞的疾病因素。4、年龄越大,血管弹性变差,收缩力度变低,血流速度减慢,就容易造成堵塞。颈动脉狭窄有哪些病因?1、动脉粥样硬化动脉粥样硬化可以导致不断增大的斑块最终导致管腔狭窄、前向血流减少,动脉粥样硬化亦可波及颈动脉,增加了相关患者的卒中风险。2、血管的纤维肌发育不良纤维肌营养不良是一种非动脉粥样硬化性退行性病变,可以累及中等直径动脉,在女性患者中更为常见。3、颈动脉夹层由于钝性损伤或颈部突然伸展所致,少数情况可以自发出现,夹层引起的内膜撕裂可以导致管腔变窄或者继发血栓形成。4、血管炎少见但也可以累及颈动脉或者颅内动脉。5、放疗后颈动脉狭窄放疗可以导致动脉的损伤,数年后颈动脉可能发展成为狭窄甚至闭塞。6、颈动脉内膜剥脱术后再狭窄动脉粥样硬化复发也可以导致再狭窄,一般在内膜剥脱术后数年出现。颈动脉狭窄有哪些症状?1、脑部缺血的症状耳鸣、视物模糊,头昏、头疼、记忆力减退、嗜睡或失眠、多梦等。也可有短暂性脑缺血性发作如眩晕、黑膜,重者可有发作性昏顾甚至偏瘫、失语、昏迷,少数患者有视力下降,偏盲、复视,甚至突发性失明,可引起眼部的缺血表现等。2、斑块或血栓脱落可导致短暂性脑缺血和脑梗死。3、还可有全身症状,比如不适、发热、易疲劳、食欲不振、体重下降、多汗、月经不调等症状。哪些检查可以发现颈动脉狭窄?购买专栏解锁剩余38%

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