·开篇介绍·

近日，医院成功救治一名因误服精神镇静类药物过量而引发药物中毒的患者，目前患者已康复出院。

3月28日早上八点，51岁的石阿姨依旧昏睡不醒，呼之不应，家医院急诊科。入院时已经不省人事，呼吸微弱，血压下降，对疼痛无反应，情况万分危急，抢救刻不容缓。家属告知患者既往睡眠障碍，近期有镇静类药物使用史。经急诊医生诊断，排除相关脑卒中等情况，结合病史初步诊断：服用精神镇静类药物过量。

急诊科立即启动危重患者救治绿色通道，一边联合重症医学科为患者制定治疗方案：洗胃、补液、碱化尿液、利尿并建立人工气道保护呼吸道……随着时间的不断流逝，中毒药物还在持续吸收中，如不及时救治，极大可能会出现呼吸停止、肝功能衰竭等多器官损伤甚至衰竭而导致死亡。重症医学科医生建议家属当机立断，立即转重症医学科，快速启用“血液灌流术”为患者进行药物吸附，清除过量的误服药物。

血液灌流(HP)是将患者血液从体内引到体外循环系统内，通过灌流器中吸附剂非特异性吸附毒物、药物和代谢产物，达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法。

治疗过程中，重症医学科医生“一针见血”，成功为患者行股静脉穿刺置管术开通血液灌流通路。紧接着，调节参数、连接机器、血液灌流治疗有条不紊地进行。在持续四五个小时的灌流过程中，ICU医护团队全程密切观察患者反应及设备运行情况，确保患者生命体征平稳，无任何不良反应发生。经过血液灌流后，石阿姨各方面指标均有明显好转，临床症状减轻，血药浓度明显下降，第二天上午已有知觉，第三天清醒后，可正常饮食，遂顺利转普通病房。

事后，石阿姨自己回溯，自己口服了大量精神镇静类药物：包括包括5盒右佐匹克隆，一瓶多噻平以及可能的降压药总共约粒药物，产生的伤害非常严重。

重症医学科罗剑鑫主任介绍

本次抢救成功:

一是患者家属为本院职工，对病情知识的了解，以及对我院医生能力的信任，积极配合及时签字，完成了各有创的气管插管、中心静脉穿刺，和重要的血液灌流置管和治疗的操作，治疗流畅充分，没有延误；

二是诊断及时，治疗有力，CRRT技术的血液灌流技术成熟，其对一些中毒治疗有相当好的治疗效果；

医院科室及时联合诊治，快速确定治疗方案，医院多学科(MDT)诊治的长处。

医院

重症医学科

乐平医院成功实施血液灌流术，为各种急性中毒抢救，积累了丰富的临床经验。随着血液净化技术的不断进步，重症监护团队将紧跟医学前沿步伐，不断拓展新的技术和项目，为急危重症患儿得到及时、科学、高效的救治提供全方位服务。

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